2016执业医师中医内科学重要知识复习：瘿病
【概说】
一、概念：是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。古籍中有称瘿、瘿气、瘿囊、影袋
二、沿革：
1、早在公元前3世纪，我国已有关于瘿病的记载。
2、战国时期《庄子》即有“瘿”的病名
3、《诸病源候论》指出廮病的病因主要是情志内伤及水土因素
4、《千金要方》及《外台秘要》记载含碘药物及用动物甲状腺治疗廮病
5、《三因极一病证方论》提出廮病可分为石廮、肉廮、筋廮、血廮、气廮
6、《外科正宗》指出廮病主要由气、痰、瘀壅结而成，医学全在线网站www.med126.com主要治法是行散气血、行痰顺气、活血散坚
三、讨论范围：甲状腺肿大为主要临床表现的疾病可参照本书辩证论治
【病因病机】
1、基本病机为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。
2、病位在肝脾，与心有关。
3、病理性质实证居多，久病由实致虚，可见气虚、阴虚等虚侯或虚实夹杂之侯。
【诊查要点】
一、▲诊断依据
1、廮病以颈前喉结两旁结块肿大为临床特征，可随吞咽动作而上下移动。初作时可如樱桃或指头大小，一般生长缓慢。大小程度不一，大者可如囊如袋，触之多柔软、光滑、医.学.全.在线.网.站.提供病程日久质地较硬，或可扪及结节。
2、多发于女性，常有饮食不节、情志不舒等病史，或发病有一定的地域性。
3、早期多无明显的伴随症状，发生阴虚火旺的病机转化时，可见低热、多汗、心悸、眼突、手抖、多食易饥、面赤、脉数等
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