2017年临床执业助理医师综合笔试试题及答案
11. 女性，50岁，1个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是
A. COP方案治疗B. CHOP方案治疗
C. 全身放疗
D. 干扰素治疗
E. 造血干细胞移植
答案：B;
恶性组织细胞病的诊断与恶性淋巴瘤一样，一般均首选CHOP方案治疗，而其余方案均不首选。
12. 男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是
A. 其子女只有男孩正常
B. 其女儿有50%患血友病
C. 其女儿有25%患血友病
D. 其子女只有男孩不正常
E. 其子女均为杂合子
答案：A;
血友病是性染色体隐性遗传的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色体上，与正常女性结婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部为携带者。
13. 男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb 210g/L，WBC 25×109/L，PLT
600×109/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是
A. 原发性血小板增多症
B. 慢性粒细胞白血病
C. 真性红细胞增多症
D. 继发性红细胞增多症
E. 相对性红细胞增多症
答案：C;
该题是个病例，特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病，有脾大，而血清红细胞生成素低于正常，均支持真性红细胞增多症的诊断。
14.男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多(>36ml/kg)，动脉血氧饱和度>92%。本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征
A. 血压高
B. 皮肤出血点
C. 浅表淋巴结肿大
D. 肝大
E. 脾大
答案：E;
诊断是真性红细胞增多症，脾大对诊断有意义，查体应发现脾大，而其余4项无特异性。
15. 男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1
500×109/L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。医学.全在.线搜.集整理 . www.med126.com为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是
A. 口服羟基脲
B. 口服白消安
C. 口服苯丁酸氮芥
D. 皮下注射干扰素
E. 血小板单采
答案：E;
诊断是原发性血小板增多症，血小板数很高，只有血小板单采能迅速减少血小板量，而其余4种方法均比较慢。
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