慢性阻塞性肺疾病的西医病因和临床表现
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内科学习方法:
一、内科知识体系庞大,要了解考试要考核的重点内容。
二、考试考察疾病较为全面,要系统学习,不能押宝在某一些疾病。
三、两种思维学习两种医疗体系。
慢性阻塞性肺疾病:
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限。呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和并发症影响患者整体疾病的严重程度。
本病归属于中医学“久咳”、“肺胀”、“喘证”范畴。
西医病因(考点)
1.吸烟:主要是支气管杯状细胞增生致粘液分泌增多;纤毛功能下降(咳黄浓痰)
2.职业粉尘和化学物质
3.空气污染
4.感染因素
5.蛋白酶-抗蛋白酶失衡
6.其他机体内在因素(神经功能失调,营养)、气温的突变
临床表现及分级:
1.症状:
慢性咳嗽、咳痰
气短或呼吸困难,是COPD的标志性症状。
喘息、胸闷
2.体征早期体征可无异常,随疾病进展出现以下体征:
视诊:胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,称为桶状胸。
触诊:双侧语颤减弱。
记忆:语颤增加:实变,梗死,空洞。
语颤减弱:气多,水多,厚了,堵了。
叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。
听诊:两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及湿性啰音和(或)干性啰音。
诊断关键词:老年人、咳痰喘、桶状胸+过清音+肺功能异常
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