中医执业医师《答疑周刊》2019年第3期
【中医基础理论】
具有推动呼吸和行血功能的气是
A.心气
B.肺气
C.营气
D.宗气
E.卫气
学员提问：为什么选C？
答案与解析：本题答案为C.
宗气具有贯心脉而司呼吸的生理功能，从而加强了血液运行与呼吸吐纳之间的协调平衡。故本题答案选C.
【中医诊断学】
咯痰白滑量多易出者属
A.寒痰
B.燥痰
C.热痰
D.湿痰
E.肺痈之痰
学员提问：为什么不选A？
答案及解析：本题答案为D.
痰白清稀而量多者，多属寒痰，因寒邪客肺，津凝成痰，或脾虚失运，湿聚为痰。
痰白黏稠量多，滑而易咯出者，多属湿痰，因脾失健运，水湿内停，聚而成痰。
故本题答案选D.
【中药学】
下列不属于牛膝功效的是
A.活血通经
B.强健筋骨
C.引火归原
D.利尿通淋
E.补益肝肾
学员提问：为什么选C？
答案及解析：本题答案为C.
牛膝功效为活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血)下行。其中引火下行和引火归原的意思是不一样的。肾为先天之本，真阴真阳寓之于里，引火归原即将上越之火引导回到命门之中。引火下行是将上部的火热之邪从小便而出。
故本题答案选C.
【诊断学基础】
食管静脉曲张X线钡剂造影可见
A.管腔狭窄
B.管壁边缘呈锯齿状
C.皱襞消失
D.皱襞中断
E.皱襞破坏
学员提问：食管静脉曲张X线钡剂造影不是蚯蚓状和串珠状？
答案及解析：本题答案选B.
食管静脉曲张X线钡剂造影可见：食管中、下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蜒蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。
故本题答案选B.
【传染病学】
患者17岁，发热半个月，体温38℃～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现精神恍惚，听力下降，曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39.8℃，脉搏90次/分，血压100/75mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白细胞3.5×109/L，N0.60，L0.40.最可能的诊断是
A.败血症
B.疟疾
C.伤寒
D.病毒性肝炎
E.结核性脑膜炎
学员提问：为什么选C？
答案及解析：本题选C.
伤寒初期病程第1周。缓慢起病，发热是最早出现的症状，体温呈弛张热型，逐渐上升，于5～7日内达39℃或以上。常伴有头痛、全身不适、乏力、食欲减退、腹部不适等症。部分患者出现便秘或腹泻。病程第一周末脾肝可及。败血症会有全身中毒的症状，疟疾以发冷和发热交替，脾肿大常伴有贫血的症状，病毒性肝炎很少伴有高热，一般伴有黄疸；结核感染为低热盗汗。所以应该选择伤寒。
故本题答案选C.
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