中医执业助理医师必考点：黄疸
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黄疸的定义：黄疸是由于感受湿热疫毒等外邪，导致湿浊阻滞，脾胃肝胆功能失调，胆液不循常道，随血泛溢引起的以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的一种肝胆病证。
黄疸的病因病机：湿邪壅阻中焦，脾胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁输泄失常，胆液不循常道，外溢肌肤，下注膀胱，而发为目黄、肤黄、小便黄之病证。黄疸的病位主要在脾、胃、肝、胆。其病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，但其中以湿邪为主。
黄疸的治疗原则：胁痛的治疗着眼于肝胆，分虚实而治。实证宜理气、活血通络、清热祛湿；虚证宜滋阴养血柔肝。临床上还应据“痛则不通”，“通则不痛”的理论，以及肝胆疏泄不利的基本病机，在各证中适当配伍疏肝理气，利胆通络之品。
黄疸的辨证论治：
『阳黄』
湿热兼表
治法：清热化湿，佐以解表。
热重于湿
治法：清热利湿，通腑化瘀。
方药：茵陈蒿汤
湿重于热
治法：健脾利湿，清热利胆。
方药：茵陈四苓汤
胆腑郁热
治法：清热化湿，疏肝利胆。
方药：大柴胡汤
疫毒发黄
治法：清热解毒，凉血开窍。
方药：千金犀角散
『阴黄』
寒湿阻遏
治法：温中化湿，健脾利胆。
方药：茵陈术附汤
脾虚湿郁
治法：健脾益气，祛湿利胆。
方药：六君子汤加茵陈、柴胡
脾虚血亏
治法：补养气血，健脾退黄。
方药：小建中汤
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