2020年临床执业医师实践技能考点：静脉穿刺术
静脉穿刺术是临床医师实践技能考试第二站“基本操作”部分每年都会涉及到的题，编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：
一、穿刺点介绍
四肢浅静脉的穿刺点并无特殊要求，可以在肘部、足部等处进行，原则上是选择较粗的静脉进行。
通常情况下，常以“肘正中静脉”作为穿刺点；因为肘正中静脉解剖部位相对固定，血管长度和宽度适宜，易于在体外显露、触及，因此在临床上广泛应用于静脉穿刺。
二、物品准备
静脉穿刺必备的物品有：5ml注射器、碘伏消毒液、无菌棉球、医用纱布、无菌手套、止血带等。
三、操作前准备
1.核对病人，向病人解释操作目的，取得病人配合；
2.操作前戴好帽子、口罩、洗手、戴无菌手套；
3.局部肢体取舒适体位，暴露采血部位。
四、操作演示——肘部浅静脉穿刺
首先在采血部位的近心端，用止血带绕扎肢体，使穿刺部位的静脉充盈。
然后用碘伏棉球在穿刺部位由内向外常规消毒皮肤2～3遍。
左手固定好患者肢体，右手持注射器，针头斜面向上，沿静脉走行，朝近心端呈30～45度角缓慢进针，进入静脉后回抽注射器，抽出暗红色血液表示穿刺成功。
抽取需要的血量后，左手松开止血带，迅速拔针，同时用消毒棉球压迫穿刺点3～5分钟，最后将标本送检即可。
动、静脉穿刺术的注意事项
1.在静脉穿刺前，需要在肢体近心端绕扎止血带；而在动脉穿刺时，则不需要，此处需要区别记忆；另外静脉穿刺采血后，不要忘记松开止血带，以免产生扣分。
2.穿刺过程中，若穿刺不成功，应尽量避免在同一血管反复穿刺，可换一侧肢体进行穿刺，以防止血管损伤。
3.动脉穿刺抽血后，要尽快将针头插入橡皮塞，防止动脉血与空气接触，影响实验室检查（血气分析)结果。
4.股动脉穿刺时要注意：由于股动脉内侧伴行股静脉，若穿刺后抽出暗红色血液，表示穿刺针进入股静脉，应立即拔出穿刺针，局部压迫3～5分钟。
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