临床执业医师考生速记-肺癌的临床表现有哪些
肺癌的临床表现有哪些？临床执业医师考生速记！为大家整理总结如下：
1.早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状，大多数是在胸部X线检查时发现。癌肿在较大的支气管内长大后，常出现刺激性干咳。另一个常见症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血较少见；痰血是对诊断最有意义的症状。有些肿瘤阻塞较大支气管，患者可以出现胸痛、胸闷、哮鸣、气促、发热等症状。
2.晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，可以产生下列征象：
（1)压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹。
（2)压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，呛咳，声音嘶哑。
（3)压迫上腔静脉，引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高；甚至出现晕厥。
（4)侵犯胸膜，可引起胸膜腔积液，往往为血性；大量积液时可以引起气促；有时癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续性剧烈胸痛。
（5)癌肿侵入纵隔，压迫食管，可引起吞咽困难。
（6)上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤(Pancoasttumor)，可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第1肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍、同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征(Honer综合征)。
（7)近期出现的头痛、恶心、眩晕或视物不清等神经系统症状和体征，应当考虑脑转移的可能。
（8)持续固定部位的骨痛、血浆碱性磷酸酶或血钙升高，应当考虑骨转移的可能。
（9)右上腹痛、肝肿大、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高，应当考虑肝转移的可能。
（10)肺癌远处转移时，可有锁骨上窝或其他部位浅表淋巴结肿大，或者皮下触及结节。
（11)肺癌血行转移后，按侵入的器官而产生不同症状。肺癌淋巴转移后，可出现体表淋巴结肿大。
（12)少数肺癌病例，由于癌肿产生内分泌物质，临床上呈现非转移性的全身症状：如肺性肥大性骨关节病(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、Cushing综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等，这些症状在切除肺癌后可能消失。
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