2020年公卫执业医师《答疑周刊》第5期
【卫生统计学】
某地高血压的患病率约为40%，抽样调查时至少需调查人数为（设α=0.05，d=0.1P)
A.400
B.460
C.500
D.560
E.600
【答案】E
【答案解析】调查人数的计算公式为：N=K×Q/P
N为受检人数，P为某病预期现患率，Q＝1-P。当允许误差为10%（0.1P)时，k＝400，当允许误差为15%（0.15P)时，k＝178，当允许误差为20%（0.2P)时，k＝100。
本题允许误差为0.1P，所以k＝400，高血压患病率约为20%，即P＝0.4，Q＝1－P＝1－0.4＝0.6，则N＝＝400×Q/P=400×0.6/0.4＝600。
【卫生统计学】
两种方法测定车间空气中CS2的含量（mg/m3)，12个样品中国只有2个样品用两法测定的结果相同，若已知真的秩次为10.5，则负的秩次和为
A.44.5
B.35.5
C.34.5
D.32.5
E.无法计算
【答案】A
【答案解析】配对设计差值的符号秩和检验，编秩时，若差值为0，舍去不计，样本含量n相应减去1；若差值绝对值相等，当符号不同时，求平均秩次；当符号相同时，既可顺次编秩，也可求平均秩次。
此题样本数为12，有2个样本两种结果相同，即差值为0，此时舍去，同时样本个数应该是减去2，得到n=10，所以T+和T-之和等于n(n+1)/2=10×11/2=55，已知正秩和为10.5，所以负秩和=55-10.5=44.5。
【生理学】
下列哪项可以使氧离曲线的P50值增大
A.血pH升高
B.血PCO2降低
C.体温降低
D.红细胞内2，3-DPG减少
E.H+浓度增高
【答案】E
【答案解析】氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb 氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线既表示不同PO2时，O2与Hb 的结合情况。
表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线，以氧分压(PO2)值为横坐标，相应的血氧饱和度为纵坐标，称为氧解离曲线，或简称氧离曲线。
影响氧解离曲线的因素：
①曲线左移：PH↑、DPG↓、温度↓、PCO2↓释放氧气减少，组织利用氧气减少。
②曲线右移：PH↓、DPG↑、温度↑、PCO2↑释放O2 增多供组织利用。
X轴所代表的是氧分压，氧分压P50增大，则曲线应该右移，即PH↓、DPG↑、温度↑、PCO2↑。只有E选项是正确的，H+增高，pH下降。
【生理学】
男，24岁。经肺量计测量其潮气量是500ml，肺通气量为6000ml，则其肺泡通气量大约是
A.4200ml
B.6000ml
C.5500ml
D.6500ml
E.3600ml
【答案】A
【答案解析】肺通气量：每分钟吸入或呼出的气体总量称为肺通气量。
肺通气量=潮气量×呼吸频率。
肺泡通气量＝(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率
因为肺通气量为6000ml，潮气量为500ml，所以根据公式可求得呼吸频率为6000÷500=12。一般人的无效腔气量为150ml，所以肺泡通气量＝（500-150)×12=4200ml。
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