中西医助理医师《答疑周刊》2020年第5期
【传染病学】
流行性出血热的“三痛”是
A.头痛、全身痛和腰痛
B.头痛、关节痛和腰痛
C.头痛、腓肠肌痛和腰痛
D.头痛、眼眶痛和腰痛
E.头痛、腹痛和腰痛
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题答案为D
流行性出血热发热期：主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤和肾脏损害。起病急骤，突然畏寒、发热，体温在1——2日内可达39——40℃，热型多为弛张热或稽留热，一般持续3——7日。同时出现全身中毒症状，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛，常伴较突出的胃肠道症状。
故本题答案选D。
【诊断学基础】
肺内局限性的湿啰音提示
A.急性肺水肿
B.肺炎
C.胸腔积液
D.黏稠的分泌物
E.支气管痉挛
学员提问：为什么选B？
答案及解析：本题答案为B。
在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕时长约1cm。
故本题答案选B。
【中西医妇科学】
产后出血的主要症状是新产后突然阴道大量出血，特别是产后24小时内出血量达
A.200ml以上
B.300ml以上
C.400ml以上
D.500ml以上
E.600ml以上
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题答案为D。
产后出血临床表现主要为胎儿娩出后阴道大量出血，24小时出血量＞500ml，继发休克。检查可见宫底升高、轮廓不清，胎盘、胎膜缺损，阴道、会阴、宫颈裂伤等。
故本题答案选D。
【药理学】
长期应用糖皮质激素引起类肾上腺皮质功能亢进的表现是
A.高血钾
B.低血钠
C.低血压
D.高血脂
E.低血糖
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题答案为D。
糖皮质激素具有轻微的盐皮质激素即醛固酮的作用，故有保钠排钾作用，能提高血钠水平降低血钾，引发低血钾；同时糖皮质激素可以促进脂肪分解提高血脂，并增加糖原分解提高血糖。
故本题答案选D。
【中医基础理论】
与维持正常呼吸关系最密切的两脏是
A.心与脾
B.脾与肾
C.肾与肝
D.肝与肺
E.肺与肾
学员提问：为什么选E？
答案及解析：本题答案E。
肺主气而司呼吸，肾藏精而主纳气。人体的呼吸运动，虽然由肺所主，但需要肾的纳气作用来协助。只有肾气充盛，吸入之气才能经过肺之肃降，而下纳于肾。肺肾相互配合，共同完成呼吸的生理活动。所以说：“肺为气之主，肾为气之根”。
故本题答案选E。
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