婴儿的生理特点
1)小儿生长发育特点:生长发育包括整个身体器官形态上的增长、细胞组织的成熟和生理功能的完善等。
•小儿生长发育迅速,新陈代谢旺盛,不同年龄按一定规律分阶段进行:
新生儿期(出生至1 个月);婴儿(满月-周岁);
•体重:
半岁前体重=出生时体重+月龄*0.6。
半岁后体重=出生时体重+3.6+(月龄-6)*0.5。
•身长:是从头到足的垂直长度,反映骨骼发育的一个重要指标。
•头围:是眉弓上方最突出处经枕后结节绕头一周的长度,反映脑及颅骨发育状态。
•胸围:与胸部骨骼、肌肉及肺的发育有关。
•牙齿:6 个月左右出牙,2 岁内小儿乳齿数=月龄-4~6。
•腹壁和皮下脂肪厚度:正常小儿应大于0.8cm,以腹部脐旁乳头线上以拇指食指相距3cm 处与皮肤表面成90 度角,将皮脂层捏起测上缘厚度,
一度营养不良0.8-0.4cm;二度低于0.4cm;三度消失。
•神经精神发育:小儿生长中,神经系统不断发育逐渐成熟。
•2)消化系统特点:婴儿口腔黏膜柔软,面颊部脂肪发育好,舌短而宽,有助于吸吮。婴儿胃呈水平位,贲门括约肌发育不完善,关闭作用不够强;幽门肌肉发育良好但植物神经调节功能不成熟,易紧闭,吸饱奶后,略受震动或吞咽过多空气就易吐奶医,学.全,在.线www.med126.com。婴儿肠管总长度约为身长的6 倍(成人为4.5 倍),利于食物消化吸收。母乳喂养婴儿(未加辅食)则粪便金黄色糊状,偶尔稀薄略带绿色;牛奶喂养因蛋白质较多,粪便呈中性或碱性反应,为淡黄或土灰色。添加淀粉食品,大便量增加为暗褐色。
婴儿的营养要求
1、热能
婴幼儿的合成代谢旺盛,热能的需要量相对较高(1)基础代谢:婴儿期基础代谢所需要的热能约占总热能的60%(2)食物特殊动力作用:该项热能消耗的热能相当于婴儿总热量需要量的7%-8%(3)活动消耗:1岁以内婴儿用于肌肉活动所消耗的热能相对较低,每日每公斤体重约15kcal(4)生长发育:出生后最初的三个月中摄入热能的23%左右用于生长发育,1岁时降到6%。如热能供给不足可导致生长发育迟缓(5)未被吸收利用的热能:部分未被消化吸收的食物直接从肠道排出,约占摄入量的10%
2、蛋白质:
婴幼儿期均有一半的蛋白质用于机体生长发育。按每公斤体重蛋白质供给量计算,成人婴儿分别为1:1.3g和2-4g,婴儿的蛋白质需要量明显超过成年人,乳母喂养的婴儿每日每公斤体重需要蛋白质2g,牛乳喂养的需要3.5g混合喂养的需要4g。
3 、脂肪:
婴幼儿热量的需要量相对高于成人,因此需供较多的脂肪来提供热能,6个月内婴儿脂肪供能量占总热能的45%,7-12个月占40%,以后逐渐降至25-30%。膳食脂肪中的不饱和脂肪酸是婴幼儿神经组织生长发育必需的物质,人乳含不饱和脂肪酸8%,牛奶仅占2%。
4、碳水化合物:
婴儿最初只能消化乳糖,蔗糖,葡萄糖等,随着消化系统的逐渐发育完善,也可消化淀粉类食物。母乳和牛乳中的乳糖对婴儿特别适宜,婴幼儿体内的乳糖酶活性比成人高,乳糖在肠道中容易消化吸收,又可引起酸性发酵,有助于钙的吸收和促进酸杆菌生长,从而抑制大肠杆菌的繁殖。
5 、矿物质:
婴幼儿钙的摄入量不足,特别是兼存维生素D的不足时,可影响婴幼儿的生长发育,甚至发生佝偻病。母乳和牛乳中铁的含量很低www.med126.com,故婴儿最初几个月铁的供应主要靠胎儿期贮存在肝脏的铁,出生6个月以后,婴儿肝脏内贮存的铁几乎用尽,所以一般的婴儿在4-6个月时就需要添加富含铁的辅食。
6、维生素:
母乳喂养只要能满足乳母的营养需要,乳量就会充足,不会发生维生素缺乏,但人乳和牛乳中维生素D含量很低,如不正常给婴儿晒太阳,就会容易发生维生素D缺乏性佝偻病。
® 母乳喂养的优势(母乳营养特点):
1)、母乳所含的营养素的质量、数量比例能满足4-6个月婴儿的生长发育的需要。
2)、含有多种免疫因子,有助于婴儿的抗感染能力。
3)、不会发生过敏并有利于母亲产后康复
4)、方便、经济、卫生
® 乳母的哺育方法,婴儿出生后应尽早给予哺喂,以适应乳头,也有利于乳汁分泌,使乳汁迅速增多。
® 辅食添加
1、辅食添加的时间一般在4-6个月开始,8-12个完全取代母乳喂养。
2、辅食添加的品种,婴儿首先是添加谷类及其制品,然后添加蛋黄、鱼类、细嫩蔬菜等,然后是肉类、全蛋、豆类等,最后过渡到普通膳食。
4、婴儿的辅助食物一般分四类:(1)淀粉类(2)蛋白质类(3)维生素类(4)能量类