外科医生如何准备
高级职称申报材料及参加答辩
外科专业委员会
自2002年起，随着我省卫生领域职称晋升的评聘分开，参加高级职称晋升的条件及申报资料越来越规范，现就近两年来参加外科系统申报人员在评审过程中的材料提供及如何答辩问题，谈谈本人的看法，供大家参考。
一、申报材料中存在的问题：
1、评审论文的提供
（1)论文刊用杂志的等级
目前有关医学的专业杂志比较杂乱，除中华医学会系列杂志及统计源期刊杂志比较规范外，其它杂志相对质量不是很高，而且存在着个别杂志有商业运作之嫌。如某种医学专业杂志，既有CN编码也有ISSN编码，该杂志全年24期，每期刊登文章120余篇，涉及多学科多专业且论文格式不符合要求，文章质量不高。所以评委们审阅后，对提供的类似杂志，评分较低，普遍认为该类杂志应当排除在职称申报提供的杂志之外。
（2)论文质量
不少申报人员自我感觉本人提供的评审论文质量尚好，但评委们在审阅论文时要看论文格式是否符合要求。发表在论著栏目的得分要明显高于普通论文的得分。论著包括摘要（包括英文摘要)、临床资料（材料和方法)、结果、讨论、参考文献等；重点看论文作者的观点是否新颖、内容质量如何。
（3)论文作者排名
参评人员在提供评审论文时，参评者在论文中的次序排名非常重要，第一作者的论文得分要明显高于第二作者。
（4)评审论文和参考论文的区分
不少申报人员对评审论文和参考论文的概念不清。高评委重点审查评审论文，评审论文要求能反映自己水平，评审论文应当是质量高、发表杂志等级高、作者排名第一或www.med126.com第二。而参考论文只反映参评人员论文发表的数量，一般情况下高评委由于时间所限，难以仔细阅读或审要，而且参考论文不加分。所以参评人员一定要注明哪两篇论文为评审论文，以便主审评委能认真审阅并给予正确的评价。
2、参评病历的提供
（1)病历质量
分析近两年来申报者提供的病历，存在的质量问题主要表现在以下几方面：
①病历中存在缺项、漏项或违规涂改。虽然说参评人员大多不自己亲自书写病历，尤以申报正高职称为显著，但病历质量可直接反映申报人员对病历的重视程度，间接反映申报人员的病历书写或审阅水平。
②病程记录中所涉及的三级医师查房，往往看不到记录申报者参加查房的内容，或者有名字但不能反映申报者查房分析病案的水平及解决疑难问题的能力。
③有些申报人员为了使病历更加整洁，而下功夫对整个病历进行全面的重整重写，更有甚者制造虚假病历，弄巧成拙，被评委判定为假病历。所以申报者在日常工作中要注意病历质量，积极积累，在申报时提供原始的病历。
④有些申报人员提供的手术病历，其术者、第一助手、第二助手等往往前后矛盾不统一。例如术前小结、术后记录、手术记录、麻醉记录、术前术后器械清洗记录等，涉及到的手术人员排名不一致或人名不一致，引起评委对病历的真实性产生怀疑，故申报者在日常工作中应引起足够重视。有的医院请上级医院的医生来本院做手术，应当在各种记录中有所反映，但个别申报人员为了突出自己的“成绩”而把上级专家删去，使评委对申报者的道德产生不好的印象，可能被一票否决。
⑤手术记录往往反映着申报人员的业务水平和工作能力，有些申报者是术者，常常由第一助手书写手术记录，而术者又不能修改并签字，我们曾碰到申报者提供的开腹手术记录，而手术记录中未反映关腹前清点手术器械及敷料的相关记录；还有些手术病历，各种记录未能反映将切下的标本送病检的记录，也未见病理结果报告单。由于无病理报告，评委对疾病的真实性产生怀疑。综上所述，对待以上问题的病历评委们非常重视，而且要求极为严格，违反医疗规章制度或出现丙级病历即被一票否决。
