材 料 名 称

份数

备注

1

个人述职评议情况表

1份

2

个人述职报告

1式4份

3

奖励证书复印件

每项印1份

4

论文原件

正高3篇（至少)
副高2篇（至少)

不装订

5

指定的论文代表作复印件

1式2份

不装订

6

科研成果获奖证书复印件

每项印1份

7

原始病历目录（申报临床专业者提供)
实例报告目录（申报非临床专业者提供)

5份

8

任现职以来主要工作经历与能力一览表

1份

此表见附件12

9

其他材料 医.学全.在.线网站www.med126.com

基层材料员签名： 年 月 日
单位材料员签名： 年 月 日
评委会材料员签名： 年 月 日