3 撰写临床经验类论文的具体要求
临床经验类论文有的资料积累长达十几年，如临床资料分析类论文；有的是近期的个案资料，如病例报告类论文等。虽然它们在写作上的基本要求是相同的，但在素材、题目、结构安排上仍各具特点。现重点介绍几种常用论文的写作特点和要求。
3.1 临床病例分析 是在临床工作的基础上，以积累的病例资料为素材，对一组相同疾病的临床表现、发展转归及预后情况进行比较、统计分析，以寻求共同规律，用来积累经验，指导临床实践。质量较高的大样本病例分析，不仅能反映某一疾病的临床表现特征及规律，而且可阐明诊断、鉴别诊断的要点及预后情况，对临床工作具有指导意义。
3.1.1 基本结构与要求：①文题：目前此类标题基本上已趋于公式化，一般以“病(症)＋例数”、“诊疗方法＋病(症)＋例数”等组成。如“表现为右胸痛的主动脉夹层二例”，“腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆石症35例”。②前言：一般仅以比较简短的文字对全文作简单介绍，常采用交待范围的开头法，但要概括全文的要领、作者的目的及资料来源等。③病例资料：通常包括以下内容：一般情况：如性别、年龄、职业等特征；临床表现：带有共性的症状、体征；既往史、家族史：只简略提及与现病史可能有关的内容；体检情况：主要介绍阳性发现，特别是专科检查的阳性体征、有助于诊断和鉴别诊断分析的某些检查内容等；入院后诊疗情况：主要检查方法、诊断、治疗经过、效果、预后等。④讨论：重点围绕所报告的病例，结合有关文献，进行相应的对比、分析，阐述诊断、治疗中的体会或经验教训，做到有理有据。⑤参考文献：是论文的重要组成部分，是期刊重要的计量指标，缺少它，文章就不完整，期刊的综合评价要受影响。医学全在线www.med126.com参考文献有其具体的著录和标注格式，可参见本刊2003年第2期147页。
3.1.2 注意事项：①资料的准备过程要充分。首先要根据自己的写作目的把有关的相同病例找出来，进行初步的分析，然后根据资料的内容和设想的目的要求，把现有资料分成若干个问题进行归纳、整理，再把所得数据用统计学方法进行计算。动笔之前还要查阅有关的资料，对讨论的内容做到心中有数。资料的准备越充分书写的过程就越顺利。②病例的积累要达到一定的例数。样本量太小，难以反映客观实际，科学价值也不大，病种不同，需要例数的多少也不同，以能说明问题、体现分析结果的价值为原则。③病例资料的来源要合法。在文章的前言中要说明资料的来源，有联合单位时要有联合单位的作者，或有联合单位同意使用本资料的书面证明，以免引起纠纷。
3.2 临床经验 是对某一方面的临床工作即对某种疾病的诊断和治疗方法所做的回顾性的概括总结。通过对多年的临床疾病的诊治过程中分析、评论、研究、鉴定找出规律性的东西。筛选肯定效果好的或较好的诊疗方法，并从具体实践上升到医学理论进行讨论，反过来更好地指导临床工作。
3.2.1 基本结构与要求：此类论文的写作形式灵活多样，作者可根据自己的具体工作和临床应用价值与写作目的来选择，大多以体会的形式，即成功的经验，失败的教训，多年的工作总结，某种疾病的诊疗方案或在临床工作中有效的、独创的具体措施。格式可在题目、前言、临床资料、讨论、参考文献等中删减和增加。在临床资料中包括一般资料、发生部位、临床表现、诊断依据、并发症等。在讨论中包括疾病的发展规律和作者所取得的经验在理论与实践中的指导意义，应解释因果关系，说明偶然性和必然性，在研究中的经验、教训、体会等。短文可就一个问题来陈述事实，展开讨论并提出自己的见解。比较复杂的临床资料可分成几个小问题进行阐述，也可以在简述一般问题后抓住某个关键问题来撰写。
3.2.2 注意事项：经验要具体，不空泛；材料要真实，不编造；形式要灵活，不呆板；结论要有依据，不臆断。
3.3 病例报告 是一种最简单的医学论文，但其价值不可低估，要写好也不容易。此类论文包括罕见病、少见病或普通病有罕见合并症或并发症者；少见危重病救治成功者；疑难病例，经验教训重大者。
3.3.1 基本结构与要求：①文题：一般不超过15个字，格式为“病(症)＋例数”。②正文：一般要求文题、署名之下直接写：患者男(女)，年龄，主诉，现病史，既往史。查体阳性所见、必要的阳性化验项目及确诊的疾病等。有特殊意义和对诊断诊断起决定作用的检查应详写。有直观意义的影像、形态变化，可附照片于文中，增加资料的真实性和可信度。③讨论：讨论要体现此病例报道的意义和目的，除了分析此病例的经验、教训外，还要综合他人类似报道的观点，简要分析原因。如果病例罕见或某些观点有争议，医学全在线www.med126.com讨论可简明扼要。有特殊意义、观点争议或诊治过程中有重要经验、教训时，讨论部分非但必要，而且要充分。
3.3.2 注意事项：不可妄下断言为罕见或少见病例，首先要查阅权威性专业书籍，如书中无记载或有争议，再查5～10年的相关专业期刊，查工具索引及现刊每年总目录或主题词索引，如确无报道方可断定。
