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2011年宁夏回族自治区护理学专业医学高级职称考试试题
更新:2011/4/21 字体:

病历摘要:患者男性,70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压15/10kPa,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。


(1)提问:该病人属于哪一类水电解质平衡失调?
A.低渗性脱水、低钾、高钠
B.高渗性脱水、低钾、高钠
C.低渗性脱水、高钾、低钠
D.高渗性脱水、低钾、低钠
E.等渗性脱水、低钾、高钠


(2)提问:下列哪些补液原则是正确的?
A.补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量www.med126.com
B.补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定
C.补液种类首选10%葡萄
D.消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计
E.输液速度应先慢后快
F.补钾浓度以0.3%为宜


提示:遵医嘱使用"氨苄青霉素"。


(3)提问:使用氨苄青霉素应注意下列哪些问题?
A.需作青霉素过敏试验
B.应加入10%葡萄糖内慢滴方能维持血药浓度
C.迟发过敏反应多表现为皮疹、药热www.med126.com
D.停药一周内重新使用可免作过敏试验
E.一旦发生过敏性休克最佳抢救药是盐酸肾上腺素
F.肾毒性反应为其最严重的副作用
G.出现假阳性可采用脱敏疗法


提示:经上述处理,病人肠梗阻见缓解,经术前准备,于入院后10小时在硬膜外麻醉下行"小肠部分切除术"。术中过程顺利,术后给予补液、胃肠减压、腹腔负压引流、留置导尿管、抗炎等处理。

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