男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。
(1)首先考虑的诊断是
A.神经源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克医.学.全.在线.网.站.提供
D.重度低血容量性休克
E.过敏性休克
试题解析:首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂,再根据脉搏细弱,血压下降考虑为低血容量性休克,再根据神志模糊,血压60/40mmHg,无尿进一步诊断为重度低血容量性休克。
(2)首选的治疗措施是
A.静脉用强心药物
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C.迅速补充平衡盐溶液
D.利尿剂改善肾功能
E.应用抗生素
试题解析:低血容量休克首先的治疗为迅速补充血容量,因此选C。