2012年度山西省医学高级职称外科护理专业考试试题（二)

张先生，腰部被撞击来院就诊。病人述腰部钝痛，有血尿

1.若为肾损伤，据损伤程度不同分为四种，除外:
A.肾挫伤
B.肾蒂损伤
C.肾全层裂伤
D.肾开放性损伤
E.肾部分裂伤医.学全在线提供www.med126.com
2.护士在入院观察中，首先应注意的是:
A.定时测血压、脉搏，密切观察有无休克
B.安慰病人，注意沟通
C.询问有无药物过敏史，给予指导
D.遵医嘱镇痛止血
E.不要外出，可在室内适当活动

答案：DA
解析：第一题该病人腰部撞击后出现血尿，但是腰部没有伤口和漏尿，因此应除外肾开放性损伤。
第二题该病人腰部撞击后出现了腰痛和血尿，因此应考虑出现了肾损伤，因为肾损伤可能导致失血性休克，因此此时护士应当严密观察血压、脉搏，及时发现休克征象。医学全在线www.med126.com

李先生，40岁。因严重创伤而发生急性肾衰，尿350ml/d，血清钾为6.3mmol/L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。
1.护理措施不妥的是:
A.限制盐
B.限制含钾食物
C.低蛋白
D.忌用含钾药物
E.高脂肪餐医学全在线www.med126.com
2.补充水和电解质的原则错误的是:
A.量出为入，宁少勿多
B.输液速度宜慢
C.控制钠输入
D.每日补液量：显性失水+不显性失水-内生水
E.急输蛋白
答案：EE医学全在线www.med126.com
解析：第一题少尿期病人应限制盐、钾、蛋白摄入，也不宜进高脂食物。
第二题补液原则为"量出为入，宁少勿多"，以防摄入水过多。记录24小时出入量，监测血电解质。每日补液量＝显性失水＋不显性失水－内生水，输液速度宜慢，同时要控制钠输入，为减少蛋白质废物，应限制蛋白摄入。www.med126.com