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姓 名 |
专业技 |
所在单位 |
讲授题目 |
学时 | ||||
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项目 |
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主 要 教 师 |
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举办方式 |
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举办起止日期 |
年 月 日—— 年 月 日 | ||||||||
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举办期限（天) |
考核方式 |
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教学对象 |
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拟招生人数 |
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教学总 |
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讲授理论时数 |
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实验（技术示范)时数 | ||||||||
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举办地点 |
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拟授学员学分 |
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主办单位 |
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联系电话 |
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项
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医学,全 在线.提 供www.med126.com |
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主
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项目负责人通讯地址 |
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项目负责人联系电话 |
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邮政编码 |
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市继续医学教育委员会或省属单位、医学院校、省级学（协)会意见
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盖章 年 月 日 | |||
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省专科学会审查意见
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签字 年 月 日 | |||
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省继续医学教育委员会审批意见
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签字 年 月 日 | |||
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备 注 |
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