2012年度江苏省卫生高级专业技术资格妇产科专业考试试题(二)
四 宫颈病变
病例 1
57岁已婚女性,绝经20年,腰酸,阴道分泌物增多2月余,G12P12。入院查体:T:36.6℃,P80次/分,R:20次/分,Bp:130/85mmHg,心、肺未及异常,腹软,肝、脾肋下未触及。妇检:外阴已婚已产型;阴道畅,有少量黄色分泌物;宫颈光,萎缩;宫体前位,萎缩,质中;双侧附件阴性。宫颈TCT检查:良性反应性改变(中度炎症);宫颈活检为宫颈3及6点慢性宫颈炎,宫颈9及12点慢性宫颈炎,CIN Ⅱ级。
◆该患者的诊断及诊断依据
◆该患者应如何处理
病例 1答案 宫颈上皮内瘤变Ⅱ级
◆初步诊断:宫颈上皮内瘤变Ⅱ级医,学,全,在,线,提,供www.med126.com
◆诊断依据:①患者为57岁女性,G12P12;②阴道分泌物增多2月余;③宫颈TCT检查:良性反应性改变(中度炎症);宫颈活检为宫颈3及6点慢性宫颈炎,宫颈9及12点慢性宫颈炎,CIN Ⅱ级。
◆处理原则:子宫全切术。
病例 2
48岁已婚女性,绝经一年,阴道少许接触出血。入院查体:T:36.7℃,P80次/分,R:20次/分,Bp:130/85mmHg,心、肺未及异常,www.med126.com腹软,肝、脾肋下未触及。妇检:外阴已婚已产型;阴道畅,穹窿未变浅;宫颈Ⅲ度糜烂;宫体前位,常大,质中;双侧附件阴性。阴道镜下取活检,报告为:宫颈鳞状上皮癌。
◆该患者的诊断
◆该患者应如何处理
病例 2答案:
◆初步诊断 宫颈鳞状上皮癌Ⅰ期
◆处理原则:子宫