2012年度卫生高级主任医师职称妇产科学考试试题（一)
20岁女性，未婚，体检行B超检查时发现右侧附件区有一8×8×7cm3囊实性肿块，其内可见面团征，界限清晰，肛诊：重物质韧，活动好，界清，表面光滑，张力中等。
◆ 本例最可能的诊断
◆ 相关辅助检查
◆ 治疗原则医学.全在线www.med126.com
病历 2答案 卵巢良性囊性畸胎瘤
◆初步诊断：卵巢良性囊性畸胎瘤
◆辅助检查：AFP
◆处理：术中行快速冰冻，若为良性，行卵巢囊肿剥除术；若为恶性，行一侧附件切除术，以保留生育功能；若为Ⅰb期以上，术后需化疗。
临床思维：生殖细胞肿瘤
为来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤，发病率仅次于上皮性肿瘤，好发于儿童及青少年，青春期前发病率占60－9％。生殖细胞来源于生殖腺以外的内胚叶组织，再其发生、移行及发育过程中，均可发生变异而形成肿瘤。生殖细胞有发生所有组织的功能。未分化这位无性细胞瘤，胚胎多能者为胚胎癌，向胚胎结构分化为畸胎瘤，向胚外结构分化为内胚窦瘤、绒毛膜癌。 医.学全在线提供www.med126.com
病理分类
1)无性细胞瘤
2)内胚窦瘤www.med126.com
3)胚胎瘤多胚瘤
4)绒毛膜癌
