2012年度天津市卫生高级专业技术资格神经外科学评审复习资料(二)
脑皮质表面解剖
图3－1图示了一些重要的皮质表面标志，可结合磁共振进行病灶定位1。额中回通常较额上回或额下回更弯曲并通过一个峡部与中央前回相连。只有2％的中央沟与外侧裂相通（98％的标本中有”中央下回”)。顶间沟(ips)将顶上小叶与顶下小叶分开。顶下小叶主要由角回和缘上回组成。外侧裂止于缘上回（Brodmann’s40区),颞上沟止于角回。
Brodmann’s分区
图3－1也列出了临床上重要的人脑细胞构筑学Brodmann’s(Br.)分区，这些分区的功能意义如下：
Br.3，1，2区：第一躯体感觉区医学全在,线www.med126.com
Br.41&42区：第一听觉区（Heschl横回)
Br.4区：第一运动区（也称运动带)，此区含有大量巨型Betz锥体细胞。
Br.6区：运动前区
Br.44区：(优势半球)Broca’s区(运动性语言中枢)A
Br.17区：第一视觉区
Wernicke’s区（语言)A：在优势半球，主要包括Br.40区与Br.39区的一部分（可能也包括颞上回的后1/3)
Br.8区：图3－1上的窄带状部分（额叶眼区)引起向相反方向的自发眼球运动。
表3－1大脑沟裂
prcs |
中央前沟 |
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pocs |
中央后沟 |
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sfs ifs |
额上沟 额下沟 |
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sts its |
颞上沟 颞下沟 |
|
ips |
顶间沟 |
|
pocn |
枕前切迹 |
表3－2大脑脑回
SFG，MFG |
额上回、额中回 |
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IFG |
额下回 |
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STG,MTG,ITG |
颞上回、颞中回、颞下回 |
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SPL,IPL |
頂上小叶、頂下小叶 |
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PreCG,PostCG |
中央前回、中央后回 |
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SMG |
缘上回 |
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AG |
角回 |
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OG |
眶回 |
A.由于确切位置的个体差异，语言区仍不能准确地解剖定位，为了最大限度切除病变并避免失语，可以利用术中脑地形图2或术中皮层体感诱发电位的反相定位3等技术。 www.med126.com
