2012年度广西壮族自治区卫生高级主任医师职称晋升儿内科考试模拟试题(二)
第二节 先天性心脏病概论
一、分类
（一)左向右分流型（潜在青紫型)：常见有房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭。
（二)右向左分流型（青紫型)：常见的有法洛四联症，完全性大血管错位等。
（三)无分流型：常见有肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心等
左向右分流型特点：医学全在,线www.med126.com
1.一般情况下无青紫，当哭闹、患肺炎时，右心压力高于左心，即可出现暂时性青紫。
2.心前区有粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响。
3.肺循环血量增多，易患肺炎，X线检查见肺门血管影增粗。
4.体循环供血不足，www.med126.com影响小儿生长发育。
二、特殊检查法
1.X线检查
2.心电图
3.超声心动图
M型超声心动图；二维超声心动图心脏扇形切面显像：三维超声心动图：多谱勒彩色血流显像。
4.心导管检查医学全在线,搜集整,理www.med126.com
临床常用右心导管检查。可了解心腔及大血管不同部位的血氧含量，压力变化，明确有无分流及分流的部位。左心导管则由股动脉或肱动脉插入。
5.心血管造影
造影术分静脉、选择性及逆行三种方法，最常用为选择性造影。
6.放射性核素心血管造影
7.磁共振成像医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com
8.计算机断层扫描
电子束计算机断层扫描（BECT)和螺旋型CT已应用于心血管领域。对大血管及其分支的病变、瓣膜病、心肌病、心包病有较高的诊断价值。
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