2012年卫生系列外科专业高级主任医师职称专业实践能力测试试题(二)
1．★★★男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为
A.鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝
本题正确答案：E
题解：斜疝的临床表现与鉴别：（1)斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。（2)直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。（3)股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，医,学,全,在,线,提,供www.med126.com透光试验不透光，极易嵌顿，易出现肠梗阻表现。
2．★★★下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现
A.水中毒B.高血钾、高血镁C.高磷、高钙D.低钠、低氯E.酸中毒
本题正确答案：C
题解：水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现①水中毒②高血钾③高血镁④高磷、低钙⑤低钠⑥低氯。⑦酸中毒
3．★关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是
A.病人年龄多在40岁以上B.双侧甲状腺肿大多不对称C.可发生眼球突出
D.容易并发心肌损害E.有手术治疗指征
本题正确答案：C
题解：继发性甲亢少见，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。高功能腺瘤少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，病人无突眼。
4．★★★属于骨折全身表现的是
A.休克B.肿胀C.疼痛D.畸形E.瘀斑
本题正确答案：A
题解：全身情况应注意是否昏迷、休克、呼吸困难。有昏迷病史者需重点检查颅脑；有休克者，宜细心排除内脏损伤出血；遇有呼吸困难，要警惕胸部损伤；就诊较晚，体温超过38℃者多考虑合并感染。医,,学全在.线提.供www.med126.com
5．★下列哪一项不是肠外营养的并发症
A.气胸B.高／低血糖C.电解质紊乱D.切口难以愈合E.微量元素缺乏
本题正确答案：D
题解：肠外营养的并发症有：（1)技术性并发症：与中心静脉导管的放置和留置有关。如气胸、血胸、纵隔血肿、皮下血肿、胸导管损伤、空气栓塞等；（2)代谢性并发症：可归结为补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致三种并发症（如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、低血糖、高血糖等)；医学全在线搜集整,理www.med126.com肠外营养本身所引起的并发症有：胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠道屏障功能减退；（3)感染并发症：主要是导管性脓毒症。
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