2012年度广东省医学高级副主任医师职称妇产科考试试题(二)
初产妇,停经38周,规律宫缩10小时,阴道流水2小时,产科检查发现胎方位LOA,胎心好,宫缩30~35秒/4-5分钟,宫口开大3cm,先露浮, 胎儿体重估计 3300g,骨盆外测量,髂棘间径20cm,髂嵴间径23cm,骶耻外径16cm,坐骨结节间径6.5cm,骨盆出口后矢状经7cm,耻骨弓角略小于90º。
◆该患者的骨盆测量结果是否正常,如果不正常有什么问题?www.med126.com
◆根据骨盆测量值,是否可以继续试产?
◆如何进一步处理?
答案
◆该患者的骨盆测量结果是否正常,如果不正常有什么问题?此患者的骨盆测定值均小于正常值的最小值2cm,属于均小骨盆。
◆根据骨盆测量值,是否可以继续试产?根据骨盆测量情况和胎儿的大小该患者阴道分娩的机会很小,而且经过试产,在子宫收缩很好的情况下胎头不能进入骨盆,说明存在头盆不称医学全在线,搜集整,理www.med126.com,所以不宜继续试产。
◆如何进一步处理?向家属和患者说明情况,在征得家属同意的基础上行剖宫产术结束分娩。
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