2012年度江苏省医学高级主任医师职称普通外科考试试题(三)
女性,45岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。 (220~222共用题干)
1.★★★如果该病人在右乳房扪及肿块,下列哪项辅助检查对诊断最有价值:
A.乳房钼靶X线摄片 B.红外线热图像检查 C.活组织切片检查
D.B超检查 E.乳头溢液涂片检查
本题正确答案:C
题解:通常中年以上妇女,乳内发现单个无痛性肿块,均应考虑乳癌可能。最准确的确诊方法,是将肿块完整切下送病理学检查。既往门诊中多切取部分肿物组织活检,因能促进乳癌转移、降低5年生存率,现禁忌采用;对怀疑乳癌的患者最好收住院,经充分准备后,将患乳肿块完整切除,快速送病理检查,若为乳癌,医.学全在线提供www.med126.com则立即行根治术。
2.★★★确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法
A.局部切除术 B.根治切除术 C.化学药物治疗 D.放射治疗 E.激素治疗
本题正确答案:B
题解: 1 手术疗法 以标准乳癌根治术为首选,(1)早期乳癌,腋窝无转移淋巴结或仅有少数尚能推动的淋巴结,特别是高龄患者,可行改良根治术。(2)乳房内侧或中央部位的乳癌,审慎考虑选用超根治术。(3)晚期乳癌,尤其伴皮肤溃烂、感染及出血较重者,则力争姑息性患乳切除。医学全在线www.med126.com2 化学疗法 3 放射疗法 4 内分泌疗法
3.★★★左乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块,质地偏硬,边界不太清楚,与皮肤胸肌无粘连;左腋下可扪及肿大淋巴结3个,质韧,约蚕豆大小,活动良好,病理证实乳房腺癌淋巴结转移,按TNM分期应为:
A.T 1 N1 M0 B.T 1 N 2 M 0 C.T 1 2 N 1 M\sub 0
D.T 1 2 N 2 M\sub 0 E.T 13 N 1 M\sub 0
本题正确答案:C医学.全在线www.med126.com
题解:乳癌分期 我国卫生部编制的乳癌诊治规范,采用1988年TNM分期的修订方案可将乳癌分为以下各期:0期:T is N 0 M 0 ;Ⅰ期:T 1 N 0 M 0 ;Ⅱ期:T 0~1 N 1 M 0 ,T 2
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