材 料 名 称

份 数

备注

1

专业理论考试成绩单原件

2

学历证书复印件

3

中级专业技术职务资格证书复印件

4

医师（护士)资格证书复印件

5

医师（护士)执业证书复印件

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6

聘书（文)复印件（包括首聘、后续聘用)

7

所在单位《医疗机构许可证书》复印件

8

《专业技术人员考核登记表》原件

9

送审材料审核责任卡

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10

其他材料

所在单位材料员签名： 年 月 日

市州材料员签名： 年 月 日 医学全在线提供www.med126.com

评委会材料员签名： 年 月 日