材 料 名 称

份数

备注

1

《湖南省卫生系列农村卫生副高级职称评审推荐表》原件

1份

不装订
见附件6

2

个人述职评议情况表

1份

3

个人述职报告

1式4份

4

奖励证书复印件

每项印1份

5

指定的论文代表作复印件

1式2份

不装订

6

县级以上科研成果获奖证书复印件

每项印1份

7

原始病历目录（申报临床专业者提供)或实例报告目录（申报非临床专业者提供)

3份

不装订

8

任现职以来主要工作经历与能力一览表

1份

见附件7

9

其他材料

所在单位材料员签名： 年 月 日
市州材料员签名： 年 月 日 医学全在线www.med126.com
评委会材料员签名： 年 月 日