2012年度广西壮族自治区消化内科卫生高级专业技术人员专业技能考试习题(三)
第六节 功能性消化不良
【 病史采集 】
症状：
1．胃食管反流型：上腹及胸骨后烧灼感，反酸及食物反流。
2．运动障碍型：上腹部饱胀不适、恶心、嗳气及早饱。
3．溃疡型：反复上腹痛，可伴有反酸、嗳气。
4．特发型：临床症状不典型。医学全在,线www.med126.com
【 物理检查 】
一般无明显阳性体征。
【 辅助检查 】
1．血、尿、大便常规，肝、肾、胰腺及甲状腺功能检查。
2．肝、胆、胰腺Ｂ超，胸片、胃肠镜检查。
3．有条件可行食道24小时pH值测定、胃肠道测压、核素扫描等检查。
【 诊断要点 】
凡有上述症状，经各项辅助检查排除器质性疾病引起的消化不良者，即可诊断为本病。
【 鉴别诊断 】医学.全在线www.med126.com
应与可引起类似本病症状群的所有疾病相鉴别。
1．消化性溃疡；
2．反流性食管炎；
3．肝、胆、胰腺疾病；
4．消化道肿瘤；医学.全在线www.med126.com
5．全身性疾病，如糖尿病、甲亢等。
【 治疗原则 】
以对症治疗为主，注意体现个体化，精神治疗、饮食治疗及药物治疗并重。
1．胃食管反流型：参见反流性食管炎治疗。
2．运动障碍型：应用胃肠动力药，如吗叮啉、普瑞博思等。
3．溃疡型：主要应用抑酸剂，如H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂等。
4．特发型：可适当应用H2受体阻滞剂和胃肠动力药物。
【 疗效标准 】医学.全在线www.med126.com
1．治愈：临床症状消失，各项检查结果正常。
2．好转：临床症状减轻，特殊检查无明显异常。
3．未愈：未达到上述标准者。
【 出院标准 】
达到治愈或好转标准者可出院。
（ 王玉林 )
