2012年度江苏省高级卫生专业技术资格普通内科学案例分析题(二)
女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术.1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8/6KPa。
1.★★★该病人可能发生
A.发热反应 B.溶血反应 C.过敏反应 D.变态反应 E.细菌污染反应
本题正确答案:B
题解:通常输血约20ml后,病人即感心前区压迫感,腰背剧痛,出现呼吸急促,寒战高热,休克,血红蛋白尿等,麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。 医学全在线,搜集整,理www.med126.com
2.★★★该病人应采取的最佳治疗为
A.抗体克、碱化尿液 B.抗休克、碱化尿液、利尿 C.抗休克 D.碱化尿液 E.利尿
本题正确答案:A
题解:紧急处理的重点是抗休克和保护肾功能,包括输氧、注射肾上腺素、静滴氟美松、输入碳酸氢钠、用速尿及甘露醇利尿等,有条件者采用换血治疗法。