【 鉴别诊断 】
胸腔积液以结核性最多见。也多见于其他疾病。一般可通过胸水常规检查，化学分析，细菌培养找肿瘤细胞，胸膜活检加以鉴别。
【 治疗原则 】
1．原发病治疗（最重要)。
2．抽胸水，抽胸水可以缓解压迫症状，防止胸膜粘连，有时对中毒症状缓解有明显的作用，第一次抽水不超水1000亳升，以后每日或隔日抽一次。
3．手术治疗，某些内科治疗反复不愈的，外伤性血胸，血气胸支气管胸膜瘘等应手术治疗。
4．临床上结核胸积液多见，现作单独介绍。
(1)一般治疗，胸水未消退并有发热等中毒症状，应卧床休息；发热和胸水消退可起床活动，增加营养；
(2)抗痨治疗见肺结核常规；
(3)胸腔穿刺抽液，越早越好，以免胸膜粘连；
(4)外科治疗，结核性脓胸，合并支气管胸膜瘘，医学全在线www.med126.com显著胸膜增厚，胸膜瘤严重影响肺复张功能者。
【 疗效标准 】
1．治愈：原发病治愈，胸水完全消退。
2．好转，胸水减少，气促，临床症状减轻者。
【 出院标准 】
凡达到临床治愈或好转，病情相对稳定者。

 

 

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