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2012年度天津市卫生系列高级职称普通外科学申报评审复习案例分析题(二)
更新:2011/11/14 字体:

2012年度天津市卫生系列高级职称普通外科学申报评审复习案例分析题(二)

男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。
1.★★★最有价值的检查方法是 医.学全在线提供www.med126.com
 A.测定血生化             B.腹部X线光片               C.测定白细胞计数与分类 
D.直肠指检               E.B型超声检查

本题正确答案:B
题解:斜疝的临床表现与鉴别:(1)斜疝儿童、青壮年多见,经腹股沟管突出,椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,易发生肠梗阻表现。(2)直疝多见于老年男性,经腹股沟三角突出,半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。(3)股疝中年以上妇女多见,经股管从卵圆窝突出,半球型,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,极易嵌顿,易出现肠梗阻表现。 

2.★★★最有可能诊断是
 A.交通性鞘膜积液    B.睾丸炎     C.嵌顿疝      D.睾丸发育异常      E.睾丸扭转

本题正确答案:C
题解:2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡提示有可能发生嵌顿。  医.学全在线提供www.med126.com
 
3.★★★本例最有效的治疗措施是
 A.应用镇静剂              B.应用止疼剂                C.静脉补液纠正酸碱失衡 
D.试行手法复位            E.抗生素治疗

本题正确答案:D
题解:治疗原则①非手术疗法仅适用于婴幼儿及年老、体弱者;②一般均应尽早施行手术;③术前对慢性咳嗽、排尿困难、腹水便秘、肿瘤或妊娠等可致腹内压增高的因素进行治疗,而术后3个月内避免重体力劳动,以免术后复发。 

 

 

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