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2012年度河南省医学高级职称妇产科专业考试试题(三)
更新:2011/11/14 字体:

2012年度河南省医学高级职称妇产科专业考试试题(三)

产妇30岁,足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第3天,体温38.8℃,下腹痛,恶露血性浑浊有臭味,宫底平脐,宫旁压痛,白细胞:15.8×109/L,中性粒细胞80%。
◆  最可能的诊断是什么?
◆诊断依据是什么?
◆应如何治疗?
答案 
◆诊断:产褥感染急性子宫内膜炎及子宫肌炎)。结合病史、症状及查体考虑急性子宫内膜炎及子宫肌炎 。病原体经胎盘剥离面侵入,扩散到子宫蜕膜称子宫内膜炎,侵及子宫基层称为子宫肌炎医学全在线www.med126.com。表现为发热、恶露多有臭味、下腹痛及压痛、白细胞增高。
◆ 诊断依据:1胎膜早破、自然分娩后第3天;2、下腹痛,恶露血性浑浊有臭味;3、体温38.8℃,宫底平脐,宫旁压痛;4、白细胞:15.8×109/L,中性粒细胞80%。
◆ 治疗:一般治疗:支持疗法,半卧位。抗生素治疗:因恶露有臭味,考虑有厌氧性链球菌感染,故除选广谱高效抗生素外应加用甲硝唑治疗。 

 

 

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