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2012年度天津市卫生高级专业技术资格外科学考试复习试题(三)
更新:2011/11/23 字体:

2012年度天津市卫生高级专业技术资格外科学考试复习试题(三)

女,60岁,排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性粘液,偶尔混有血液,便后不适。
1.★★★最可能的诊断是
 A.直肠癌        B.直肠息肉        C.肛瘘        D.内         E.肛裂

本题正确答案:A
题解:凡成年人出现原因不明的大便习惯(次数和性状)改变,特别是发现粘液血便,均应考虑有无直肠癌可能。 
 
2.★★★确诊依靠的检查是
 A.大便常规化验                   B.钡剂灌肠检查         C.直肠指检
 D.乙状结肠镜取活组织病理检查     E.粪便潜血试验 医,,学全在.线提.供www.med126.com

本题正确答案:D
题解:直肠指检:是诊断直肠癌最重要的检查方法。80%的病人可用手指扪到肿瘤。如触及肿块,应注意肿块的部位、形态、大小、范围及指套上有无粘液、脓血等。内窥镜检查:对所有大便隐血阳性找不到原因,而指检触及肿块的病人,均应做直肠镜或乙状结肠镜检查,并可取肿瘤组织作病理检查以确诊。X线钡剂灌肠:可排出结肠多发癌和息肉病。实验室检查:对中老年病人,大便隐血实验可作为直肠癌的筛选检查。CEA检查对诊断治疗预后均有重要意义。 
 
3.★★★该患者进行直肠癌手术能否保留肛门主要取决于
 A.肿瘤距肛门缘的距离      B.患者的性别、年龄             C.患者胖瘦
 D.肿瘤的大小              E.肿瘤占据直肠的周径比
本题正确答案:A
题解:根治性手术:是直肠癌的主要的治疗方法。其术式选择应根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。低位直肠癌(即癌肿下缘距肛门口5厘米以内)www.med126.com需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术(Miles手术),并在左下腹作乙状结肠造口(永久性人工肛门)。癌肿距肛门口5厘米以上的中、高位直肠癌,应在确保疗效的基础上,尽量争取保留肛门,以提高病人的生活质量。 

 

 

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