2012年度天津市卫生高级专业技术资格神经外科考试复习试题(三)
立体定向活检
本节大体介绍一下脑立体定向活检（SBB)。SBB的特殊情况见索引条目。可在局部麻醉或全身麻醉下进行。手术指征见上。
禁忌征
1.凝血障碍医学.全在.,线提,供www.med126.com
A.凝血性疾病：出血体质，医源性（肝素或香豆素)
B.血小板计数（PC)低：PC＜50,000/ml是绝对禁忌征，理想的条件是PC≥100,000
2.不能耐受全身麻醉和局部麻醉
效果
SBB的检出率(即根据SBB做出诊断的能力)，根据文献中大宗报道，在没有免疫抑制（NIC)的病人中为82-99%，在艾滋病人中稍低，为56-96%。对艾滋病人可以通过改进手术技术和组织学诊断以获得较高的检出率15。
在CT或MRI上有强化的病变检出率（NIC病人中有99%)要高于不强化的病变（74%)16。
并发症
最常见的并发症是出血，尽管大多数很轻微，无临床症状。在NIC病人中主要并发症（主要由于出血)的危险是0-3%（大多数＜1%＝；艾滋病人中为0-12%16。医学,全 在线.提 供www.med126.com据一些报道艾滋病人并发症的发生率较高，可能是由于血小板计数或功能的降低，以及原发中枢神经系统淋巴瘤病人的血管脆性高。在NIC病人中，多局灶性高分级的胶质瘤并发症的发生率最高。
