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2012年度江西省卫生高级专业技术人员资格肿瘤内科考试试题(二)
更新:2011/11/26 字体:

2012年度江西省卫生高级专业技术人员资格肿瘤内科考试试题(二)

第四十章   口腔内科疾病

深    龋
    【 病史采集 】
    1. 患牙遇冷、热、酸、甜刺激时出现疼痛,当去除刺激后疼痛可缓解;
    2. 无自发痛史,但对冷刺激较敏感;
    3. 牙有深而大的龋洞。
    【 检    查 】医.学全在线提供www.med126.com
    1. 可见大而深的龋洞,洞内有大量软化牙本质;
    2. 探痛明显,但洞底完整,与牙髓无穿通;
    3. 温度诊阳性,对冷刺激尤敏感;
    4. 叩诊阴性,牙髓活力正常;
    5. X线牙片显示龋洞洞底完整,未与髓腔相通,根尖周组织正常。
    【 诊    断 】医.学全在线提供www.med126.com
    1. 有激发痛,但疼痛不延续;
    2. 有大而深的龋洞;
    3. 探痛明显,但无穿髓孔;
    4. 对冷诊最敏感,牙髓组织正常;
    5.X线牙片、透照光等有助于诊断。
    【 鉴别诊断 】
    慢性牙髓炎与深龋鉴别要点:
    1. 前者出现不定期的自发痛,后者无;
    2. 前者激发痛及食物嵌塞痛更严重,且疼痛有延续性,后者疼痛无延续;
    3. 前者可能探及穿髓孔,后者无;
    4. 前者有叩痛,后者无。
    【 治疗原则 】
    1. 药物治疗:牙本质过敏明显者,应先安抚治疗,待症状消失后再行充填术治疗;
    2. 近髓者可用氢氧化钙间接盖髓后再行充填术治疗;
    3. 充填术治疗:医学全在线搜集整,理www.med126.com应注意先用能安抚牙髓、隔绝对外界刺激而对牙髓无刺激的材料垫底后再行充填治疗。

 

 

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