7.高热；
8.近期有上呼吸道感染其他急性继发感染；
9.出、凝血机制异常者。
10.对麻醉药过敏而无其他药代替者。
    【 操作步骤 】
1.术前准备：禁食四小时以上，向病人解释操作过程；
2.术前用药：医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com视情况术前半小时肌注阿托品0.5mg，精神紧张者肌注安定5～10mg；
3.局部麻醉：
（1)2％利多卡因喷雾咽喉部局麻；
（2)2％麻黄素溶液浸泡的棉枝涂一侧鼻孔，然后再用利多卡因喷入鼻孔；
（3)插入纤支镜过程中视情况可予气道内2％利多卡因局麻， 但总量不超过400mg。
    4．病人体位：仰卧位，也可坐位或半卧位；
    5．插入途径: 纤支镜一般经鼻孔插入，若鼻孔太小，可通过口腔（用防牙口器)插入，气管切开患者可由气管切开处插入;医,学.全,在.线www.med126.com
    6．检查顺序:按先健侧后患侧、自上而下的顺序逐段观察声门、气管、隆突、支气管等各方面情况;
    7．标本采集:发现病变可在直视下用活检钳钳取和/或细胞刷刷取标本送病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学或组织学检查。对不能直接观察到的周围性病变，可做X线透视引导或无X线透视引导的经纤支镜肺活检获取标本。医,学,全,在,线,提,供www.med126.com
    【 注意事项 】
1.术后2h内不能进食、喝水；
2.严密观察可能出现的并发症（尤其是出血、气胸、感染等)，并做相应的检查和治疗。
    3．每次检查完毕,应对纤支镜进行彻底冲洗及严格的消毒,并定期做细菌培养。

（ 邱   晨 )

 

 

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