2012年度浙江省卫生高级专业技术资格普通外科学考试试题（一)
男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+)。
1．★★★最可能的诊断为
A.晚期肝癌 B.肝硬化 C.细菌性肝脓肿 D.胆总管结石 E.肝炎 本题正确答案：A
题解：中年以上，尤其是男性病人，有肝硬化或慢性肝炎史，www.med126.com出现持续性肝区痛，进行性肝肿大，应考虑肝癌的可能。
2．★★★最有助于诊断的检查是
A.乙肝五项检查 B.腹X片 C.肝功能检查 D.甲胎蛋白升高+B超检查 E.CT检查
本题正确答案：D
题解：1、甲胎蛋白（AFP)测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性。有多种测定方法，如AFP对流免疫电泳法持续阳性或定量〉400ug/L，并能排除其他病因，应考虑为肝细胞癌，进一步作定位诊断。2、B超：首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为1～2cm的小肝癌。3、CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵。4、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm富于血管的肿瘤，医学全在线,搜集整,理www.med126.com对小肝癌的定位诊断最有价值。
3．★★★有助于确诊的检查是 A.B超 B.腹部CT C.X线检查 D.肝功能检查 E.肝穿刺针刺细胞等检查
本题正确答案：E
题解：癌症的确诊一般都需要病理诊断。
