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2012年度湖南省肿瘤内科医学高级职称专业实践能力测试材料(二)
更新:2011/12/5 字体:

牙周牙髓联合损害性疾病
    【 病史采集 】
    1. 有无龋坏等病损牙或有无充填物及修复体、错牙合,有无瘘管;
    2. 有无牙浮起、松动、移位、流血、流脓;
    3. 有无家族史,放疗、化疗史。
    【 检    查 】医学全在,线www.med126.com
    1. 牙周袋深而溢脓,根尖区粘膜可能有瘘管;
    2. 患牙多有深龋、牙折等牙体疾病,或有充填物及修复体,有牙合创伤;
    3. 牙髓活力降低 或为死髓牙;
    4. X线检查,根尖有透明影,牙颈部亦有典型的牙槽骨吸收表现。
    【 诊    断 】www.med126.com
    1. 患牙多有龈病或牙髓根尖病;
    2. 有深而窄的牙周袋,袋内有脓性分泌物;
    3. X线牙片根尖周及根分岐部有牙槽骨破坏或吸收。
    【 治疗原则 】www.med126.com
    1. 彻底的牙周牙髓治疗,先牙髓,后牙周,即先行根管治疗术,再行牙周翻片术刮治术;
    2. 多根牙深牙周袋可用断根术或半切术;
    3. 病变范围过大,愈后差的患牙可考虑拔除;
    4. 全身治疗:如有代谢性疾病,内分泌性疾病,营养缺乏,慢性消耗性疾病应及时治疗。

( 张筱薇   张文清 )


 

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