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2012年度湖南省医学高级专业技术资格晋升小儿内科考试习题—肠道易激综合征
更新:2011/12/15 字体:

 2012年度湖南省医学高级专业技术资格晋升小儿内科考试习题—肠道易激综合征

第十节   肠道易激综合征


    【 病史采集 】
    主要描述腹痛腹泻便秘、腹胀等,同时要特别描述病人的睡眠、精神状态、心理状态及肠道既往病史。
    【 物理检查 】
    体检重点在腹部。
    【 辅助检查 】
    1.血、尿、粪常规、血沉、肝肾功能、电解质等。
    2.胸片、肝胆胰脾肾及妇科B超。
    3.钡餐、肠镜。
    【 诊断要点 】医学,全 在线.提 供www.med126.com
    1.以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉,伴有全身性神经官能症状。
    2.一般情况良好,无消瘦及发热等。体检发现腹部压痛。
    3.多次粪常规及培养(不少于3次)均阴性,大便潜血试验阴性。
    4.X线钡灌肠检查无阳性发现,或小肠结肠有激惹征。
    5.结肠镜检查显示部分病人运动亢进或痉挛,无明显粘膜异常。
    6.血、尿常规及血沉正常。
    7.必须排除肠道及可能引起上述症状的其它器质性疾病。
    【 鉴别诊断 】
    1.吸收不良综合征
    2.血吸虫病
    3.肠肿瘤;医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com
    4.炎症性肠病;
    5.乳糖酶缺乏症
    6.肠结核
    7.可引起肠道激惹症状的其它系统的疾病如甲亢等。
    【 治疗原则 】
    1.对症处理。
    2.必须重视心理治疗,去除诱因。
    【 疗效标准 】医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com
    IBS病人一般可不住院治疗。症状的消失可认为治愈。
( 张业祥 )

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