2012年度高级卫生专业技术资格评审神经外科专业申报复习资料(一)
放射治疗(Radioation therapy,XRT)
离子放射包括X线和咖玛射线（两者都通过光子来传递能量)和粒子放射。放射治疗在治疗肿瘤中的目的是造成细胞死亡或停止细胞复制。光子给出足够的能量来获得这样的结果是通过光电效应（在低能量，<0.05MeV)、通过Compton散射（在较高能量0.1-10 MeV，例线性加速器和咖玛刀)，或通过电子对形成（最高能量时)1。在Compton效应中，光子和一个原子的最初碰撞产生一个自由电子医学全在线搜集整,理www.med126.com，它然后电离其他原子并解开化学键。通过间接的在水存在时的电离作用的放射线吸收产生自由基（包含一个不成对电子)，可引起肿瘤细胞损伤（通常通过损伤DNA)。
放射吸收
放射剂量能通过每单位物质吸收的能量数量来定量，即1 Gray（Gy)等于1joule/kg。表15-1说明Gray和rads之间的换算因子。放射的生物学效应可通过人体伦琴当量（REM)或西沃特（Sievert, Sv)来描述，1 Sv = 100REM。1 REM估计在每一百万人中可引起约300个新的肿瘤病例（三分之一是致命的)。每年平均的放射暴露为360 mREM（大约30mREM是由于背景宇宙射线)。医学.全在线www.med126.com一个CXR产生大约10-40 mREM的暴露，一个头部CAT扫描约18-40REM（1.25REM/层)，一个脑动脉造影约10-20REM（包括荧光屏)，一次洲际航线飞行约5 mREM1。
表15-1 Gray 和rad换算
1Gy(Gray)=100 rads |
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1cGy(centi-Gray)=1 rad |
