2012年度小儿内科专业医学系列高级职称评审申报复习材料—乙型肝炎(三)
乙型肝炎
【 预 防 】
管理传染源
对急性乙型肝炎患者应住院隔离治疗，病情稳定即可出院，不强调隔离日期，也不宜以HBsAg阴转或肝功能完全恢复正常为出院标准。对恢复期HBsAg携带者应定期随访。对献血员应在每次献血前进行体格检查，有乙型肝炎病毒标志任何一项阳性者不得献血。医学全在,线www.med126.com对人群中体检发现无症状HBsAg携带者不按现症肝炎病人处理，除不能献血及从事直接接触入口食品和保育员工作外，可照常工作和学习，但要加强随访。携带者要注意个人卫生和经期卫生，以及行业卫生，防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周围环境，传染他人。所用食具、修面用具、牙刷、盥洗用具应与健康人分开。
2. 切断传播途径
（1)加强血制品的管理：使用血制品要有严格指征。
（2)防止医源性传播：对各种医疗及预防注射应实行一人一针一管，各种医疗器械实行一人一用一消毒。严格对带血污染物的消毒处理。医学全在,线www.med126.com应对透析病房加强卫生管理。对肝炎门诊及病房的病案、用具应单独使用，各种诊治手段应单独施行。
阻断母婴传播：对HBsAg阳性的孕妇应设专床分娩，产房所有器械应严格消毒。乳头有损伤的HBsAg阳性孕妇，应暂停哺乳。对HBsAg阳性，尤其是HBeAg也阳性的孕妇所生的婴儿，应使用乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗加以阻断。
保护易感人群医.学,全 在线提供www.med126.com
（1)主动免疫(乙肝疫苗)：酵母菌基因工程乙肝疫苗的免疫剂量和程序为：
一般易感人群(包括儿童和成人)，按0、1、6方案接种5ug，3针。
高危人群(肾透析病人、职业性乙肝密切接触者等)每针为10ug。
新生儿，HBsAg阴性母亲的新生儿第一针10ug，第2、3针各5ug。www.med126.com
４) 对HBsAg阳性母亲所生婴儿，应在出生后6小时内先注射HBIG，然后于1、2、7月注射3次乙肝疫苗，每次10ug。
