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2012年度医学高级职称小儿内科理论考试习题—流行性出血热
更新:2012/1/6 字体:

抗病毒治疗:发病4日内,可应用利巴韦林(ribavirin), 1g/日,静滴,疗程5天。
减轻外渗:每日补液1000ml左右,以平衡盐液为主。可用右旋糖酐或20%甘露醇
改善中毒症状:高热以物理降温为主,忌用强烈发汗药。中毒症状重者可予地塞米松5~10mg静滴。
预防DIC:医学全在线www.med126.com给予低分子右旋糖酐500ml或丹参注射液静滴,以降低血液粘滞性。
低血压休克期:治疗原则为积极补充血容量,注意纠酸,适当应用血管活性药物。
补充血容量:宜早期、快速和适量,输注平衡盐液。
纠正酸中毒:首选5%碳酸氢钠
应用血管活性药物:一般可采用血管收缩药如间羟胺。配合内脏血管扩张药如多巴胺等。
强心药物的应用:心功能不全时应及时应用强心药物如西地兰等。
肾上腺皮质激素:适用于重度休克。
少尿期治疗:治疗原则为“稳、促、导、透”,即稳定内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。
稳定机体内环境
维持水和电解质平衡。
减少蛋白分解,控制氮质血症。
维持酸碱平衡。
促进利尿:应用利尿剂如速尿和血管解痉剂如利尿合剂
导泻:医学全在线,搜集整,理www.med126.com对无消化道出血者可口服甘露醇、50%硫酸镁大黄导泻。
透析疗法:腹膜透析和血液透析。
多尿期治疗:治疗原则是维持水和电解质平衡,防治继发感染。防治多尿引起的水、电解质丢失。应鼓励患者多从口服补充。
    【 预    防 】
    采用以灭鼠、防鼠为中心的综合性措施。特异性疫苗已在临床试用。
( 马为民 )

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