第十四节 艾 滋 病
【 诊断要点 】
流行病学：注意是否为下列高危人群：
同性恋或异性恋者有多个性伴侣史，配偶或性伴侣抗-HIV阳性。
静脉吸毒史。
用过进口第VIII因子等血液制品。
与HIV/AIDS患者有密切接触史。
有过梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等病史。
出国史。
抗-HIV(＋)者所生子女。
输入未经抗-HIV检测的血液。
职业献血员(特别是有单采血浆还输入血球者)。
临床表现：潜伏期平均2~10年。HIV感染可分为四期。
急性HIV感染：感染HIV后，部分患者出现一过性类似传染性单核细胞增多症样症状，持续1~2周。
无症状HIV感染：医学.全在线www.med126.com常无任何症状及体征。
持续性全身淋巴结肿大综合征(PGL)：除腹股沟淋巴结以外，其他部位两处或两处以上淋巴结肿大，持续3个月以上，无其他原因可解释。医学全在,线www.med126.com常伴疲劳、发热、全身不适和体重减轻等。
艾滋病：主要表现有以下几个方面：
全身症状(艾滋病相关综合征)：包括发热、消瘦(体重减轻10%以上)、淋巴结肿大、疲乏、腹泻、盗汗等。
机会性感染，包括卡氏肺囊虫肺炎PCP、肺TB、消化道念珠菌病、带状疱疹等。
机会性肿瘤，如卡波济(Kaposi)肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
如系高危人群，出现下列情况者，应警惕艾滋病的可能。
原因不明的免疫功能低下。
持续不规则发热1个月以上。
持续原因不明的淋巴结肿大。
慢性腹泻1个月以上。
3个月内体重下降10%以上。
慢性咳嗽1个月以上。医学全在线搜集整,理www.med126.com
反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染。
合并有口腔念珠菌感染，巨细胞病毒(CMV)感染，弓形体病，隐球菌脑膜炎，进展迅速的活动性肺TB，皮肤粘膜的Kaposi肉瘤，淋巴瘤等；
中青年患者出现痴呆症。
