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2012年度湖南省小儿内科卫生高级职称评审申报复习资料—弯曲菌感染
更新:2012/1/30 字体:

幽门螺杆菌感染
    【 诊断要点 】
流行病学:传播途径可能为人与人之间经口传播,因此HP感染存在家庭和人群聚集现象。
临床表现:该菌感染已被认为是胃窦胃炎和消化性溃疡的重要致病原因,因此HP感染的临床表现为胃炎和消化性溃疡的临床表现。
实验室检查 
    (1)胃粘膜组织活检和作细菌培养;胃粘膜尿素酶活性测定。
    (2)血清学检查:医学全在,线www.med126.com用纯化的HP抗原检测血清中循环IgG抗体,适用于流行病学研究。
    (3)也可用PCR法检查HP尿素酶A或B部分基因片段作诊断,敏感性高、特异性强。
    【 治疗原则 】医学全在线提供www.med126.com
    目前被推荐用于Hp感染治疗的方案包括:
标准剂量的质子泵抑制剂(PPI)+克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg,每日2次,共7日。
标准剂量PPI+克拉霉素500mg+甲硝唑400mg,每日2次,共7日。
雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)400mg+克拉霉素400mg+阿莫西林1000mg,每日2次,共7日。
RBC400mg+克拉霉素500mg+甲硝唑400mg,每日2次,共7日。
标准剂量PPI+阿莫西林1000mg +甲硝唑400mg , 每日2次, 共7日。
胶体次枸橼酸铋120mg,每日4次+甲硝唑400mg,每日2次+四环素500mg,每日4次,共14日。
    【 预    防 】医学.全在.,线提,供www.med126.com
    1. 及时发现病人及带菌者,并予以隔离和抗菌治疗。
    2. 做好如内镜等器械消毒工作。
    3. 注意环境和饮食卫生。
( 吴诗品 )

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