2012年度湖北省卫生系列高级专业技术人员资格考试神经外科专业模拟试题及解析(二)
颈内动脉(ICA)
15-20%的人一侧颈内动脉急性阻塞可导致中风。
颈内动脉分段及其分支
“颈内动脉虹吸段”:起自颈内动脉海绵窦段后曲,止于颈内动脉分叉处(包括海绵窦段、眼动脉段、交通段)医学全在线.搜集.整理www.med126.com
C1(颈)段:起自颈动脉分叉处,在颈动脉鞘内与颈内静脉、迷走神经伴行,被节后交感神经(PGSN)包绕。位于颈外动脉的后内侧,止于岩骨颈内动脉管入口处,无分支。
C2(岩骨)段:仍被节后交感神经(PGSN)包绕,止于破裂孔后缘(位于Merckel’s囊半月神经节缘的内下方),包括三段:www.med126.com
A. 垂直段:颈内动脉上升然后屈曲
B. 后曲:在耳蜗前向后内弯曲,
C. 水平段:位于岩浅大、小神经的内侧,鼓膜前。
C3(破裂孔)段:颈内动脉在破裂孔上方走行(不穿过此孔)形成外侧曲,在破裂孔的管性部分上升至鞍旁,穿过硬脑膜经岩舌韧带处延续为海绵窦段。此段分支(通常在血管造影中不显影):
A. 颈鼓支(不恒定)至鼓室医学全在,线www.med126.com
B. 翼支(翼管支):出现率30%,穿过破裂孔,可延续为翼管动脉
C4(海绵窦)段:被内皮被覆的窦状隙包绕,仍有节后交感神经(PGSN)包绕,先向前再向内上行,并向后弯曲(颈内动脉内侧曲),水平走行,然后向前弯曲(颈内动脉前曲的一部分)至前床突。止于近端硬膜环(不完全地包绕颈内动脉)。此段有许多分支,主要的是:
A. 垂体硬膜干(最大,最近端)
1. 小脑幕动脉(又称Bernasconi&Cassinari动脉)
2. 脑膜背侧动脉
3. 垂体下动脉(供应垂体后叶):其阻塞导致产后席汉氏坏死的垂体后叶梗塞,但由于垂体柄未受损,很少有尿崩