ⅡcⅡa或Ⅱb期病变，肿瘤已穿出卵巢表面；或包膜破裂；或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞
Ⅲ病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结或腹股沟淋巴结转移，肝表面转移属Ⅲ期
Ⅲa病变大体局限盆腔，淋巴结阴性，腹腔腹膜面有镜下种植
Ⅲb腹腔腹膜种植瘤〈２cm，淋巴结阴性
Ⅲc腹腔腹膜种植瘤〉２cm，或伴有腹膜后淋巴结或腹股沟淋巴结转移
Ⅳ远处转移，胸水存在时需找到恶性细胞；肝转移需累及肝实质
（四)转移
1盆腹腔直接种植转移：
卵巢上皮癌既使是早期就可有脱落细胞，这些游离细胞可在腹盆腔内的腹膜表面、任何脏器表面种植生长。这是卵巢上皮癌最常见的转移途经。
2淋巴结转移
通过淋巴引流途径转移到盆腔淋巴结、腹股沟淋巴结、腹主动脉旁淋巴结、横膈组淋巴结，锁骨上淋巴结。卵巢上皮癌总的淋巴结转移率可50%-60%，淋巴结转移率随临床期别的增加、病理分级的提高而升高。一般文献报道盆腔淋巴结与腹主动脉旁淋巴结转移发生率近似。医学.全在线www.med126.com常有病人因腹股沟淋巴结或锁骨上淋巴结肿大来就诊，此时一定要注意检查妇科，要考虑卵巢癌的可能性。
3血性转移
卵巢上皮癌晚期可发生肝、肺、脾、脑转移。但是发生率较种植转移、淋巴结转移低。
（五)诊断医学.全在线www.med126.com
1临床表现：中老年妇女，胃肠不适，腹胀、腹痛，发现腹盆腔肿物，首先要考虑卵巢癌的可能。
2辅助诊断方法：
（1)血清肿物标记物：
1) 血清癌抗原CA125的检测：卵巢上皮癌特别是浆液性乳头状囊腺癌血清癌抗原CA125水平可明显升高。
2) 血清癌抗原CA199的检测：卵巢粘液性囊腺癌血清癌抗原CA199水平可升高。
3) 癌胚抗原CEA：卵巢粘液性囊腺癌癌胚抗原CEA可升高。
根据血清肿物标记物升高情况进一步确定诊断。
（2)B超、CT检查；
B超、CT检查可发现附件区囊实性肿物，腹盆腔转移瘤，腹膜后肿大淋巴结，腹水等情况来分析诊断。
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