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2012年度广西壮族自治区医学高级主任医师职称神经外科考试试题及答案解析(四)
更新:2012/2/27 字体:

# 动脉血血浆医学全在,线www.med126.com
* 注意:脑室中脑脊液蛋白含量低于腰椎蛛网膜下腔的脑脊液蛋白含量。

     表7-5 不同病理情况下脑脊液改变(成人值)


状态

开放压
(cmH2o)

外观

细胞数
(/mm3)

蛋白
(mg%)

糖(%
血清)

其他

正常

7-18

无色透明医学全在,线www.med126.com

多形核白细胞0,
红细胞0,单核细
胞0-5

15-45

50

 

急性化脓
脑膜炎

常升高

混浊

很少达20000(白
细胞主要为单核
细胞)

100-1000

<20

早期或治疗
后几乎无细

病毒性脑炎
或脑膜炎

正常

正常

很少达350白细胞
(主要为单核细胞)

40-100

正常

早期有多形
核白细胞

急性感染性
多神经炎

正常

正常

正常

50-1000

正常

蛋白增加
常为IgG

脊髓灰质炎

正常

正常

50-250(单核)

40-100

正常

 

结核性脑膜
炎#

常升高

乳黄,静止有
纤维蛋白凝块

50-500(淋巴或单核
细胞)

60-700

20-40

早期有多形
核白细胞,
抗酸杆菌培
养(+),抗酸
染色(+)

真菌性脑膜

常升高

乳白色

30-300(单核细胞)

100-700

<30

 

脑脊膜周围
感染

形成梗阻
则升高

正常

白细胞正常或升高
(0-800)

升高

正常

如硬脊膜外
脓肿

损伤性穿
刺★

正常

血性,上清液
无色

红:白比例与周围
血相近似

轻度升

正常

1、2、3管
RBC逐下降
不变黄

SAH★

升高

血性,上清液
淡黄色

早期:RBC增加

50-400

正常或
下降

2周后RBC
消失,淡黄色
可持续数周

后期:WBC增加

100-800

多发性硬
化$

正常

正常

5-50单核细胞医学.全在线www.med126.com

正常-800

正常

γ球蛋白常
增加(少克
隆)

# 结核性脑膜炎当发生上述综合改变时,几乎可确诊。脑脊液沉渣涂片20-30%可发现抗酸杆菌

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