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2012年度医学高级专业技术资格肿瘤内科综合复习题(五)
更新:2012/2/28 字体:


(三) 组织发生
性腺由体腔上皮向下生长而成
发育中原始性索细胞向皮质分化成颗粒-泡膜细胞、向间质细胞分化成支持-间质细胞肿瘤。
(四) 发病年龄及危险因素;医学全在,线www.med126.com
1 发病率:各年龄段均可发病,平均年龄40-54岁。
2危险因素:与月经、妊产、口服避孕药等无关。
(五) 临床表现:
1 激素刺激相关症状:
60%-70%的患者出现与激素刺激相关症状,雌激素相关症状:绝经后阴道流血,月经过多,经期长,性早熟。雄激素相关症状:声音嘶哑、体重增加、多毛、月经稀发、闭经、乳房不发育。
2 腹块:
60%左右可扪及腹块、少数病人以腹块就诊。腹块首诊者肿瘤较大。
3 腹痛、腹胀:
约22%-59%肿瘤破裂、扭转引起腹痛。腹块、腹水引起腹胀,一般腹水不多见,纤维瘤可发生Meigs综合征。
(六) 诊断医学全在线,搜集整,理www.med126.com
出现与激素刺激相关症状:应该想到此肿瘤之可能。妇科检查:发现实性肿瘤、中等大小、光滑、活动。B超、CT检查多为实性肿物。
实验室检查:监测激素水平-雌激素、雄激素水平。子宫内膜检查:诊段性刮宫。鉴别诊断:有些上皮性肿瘤也分泌激素-特别是粘液瘤
(七) 肿瘤性质
性索间质肿瘤为一大类肿瘤
1 良性:泡膜细胞瘤,纤维瘤,泡膜纤维细胞瘤,高分化支持间质瘤,支持细胞瘤,两性母细胞瘤,硬化间质瘤,
2恶性:颗粒细胞瘤,恶性泡膜细胞瘤,纤维肉瘤,中、低分化支持间质瘤
3 常见恶性肿瘤:颗粒细胞瘤医,学.全,在.线www.med126.com
颗粒细胞瘤特点:成人型、幼年型
成人型:低度恶性肿瘤,早期多见,豫后较好,远期复发
幼年型: 少见,大多发生于青少年女性,I期预后好,II期以上预后差
(八)期别
1分期标准:按FIGO上皮癌分期标准
2分期状况
I期:61%-91%
II期:10%
III期:12%
IV期:4%

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