2012年度湖北省卫生高级专业肿瘤内科水平能力测试综合复习题(一)
五、颗粒细胞瘤（成人型)
（一) 初次治疗
1．手术治疗：该病以手术治为主
（1)全宫双俯件大网膜阑尾切除
颗粒细胞瘤，其余恶性性索间质肿瘤，绝经后、无生育要求的良性性索间质肿瘤。
（2)单俯件大网膜阑尾切除：年轻、有生育要求、I期
（3)单俯件切除：年轻、良性性索间质肿瘤。
（4)肿瘤剔除：年轻、要求保留双俯件、良性性索间质肿瘤。
2． 淋巴结取样或清扫 医,学,全,在,线,提,供www.med126.com
淋巴结取样或清扫存在不统一的看法，国内国外有文献报道做淋巴结清扫或淋巴结取样，但较多数文献报道不做常规淋巴结清扫或取样。
3．术后辅助治疗
（1)术后无辅助治疗：I期
（2)术后辅助治疗：II期以上，复发转移患者
（3)术后辅助治疗方法：
放疗：80年代前-移动条形野+盆腔野，目前放疗多用于盆腔内小的残存肿瘤。
化疗： II期以上，复发、转移患者
激素：复发、转移患者
4． 具体方案医.学全在线提供www.med126.com
（1)CAP方案（4周重复)
CTX 400-500mg/m 2 d 1
ADM 40-50mg/m2 d1
DDP 40-50mg/m 2 d1
（2)BVP方案（4周重复)
BLM20mg/m 2 d1-3
VCR0.15mg/kg d1-2
DDP20mg/m2 d1-5
（3)BEP方案（3周重复)
BLM 20u/m 2 d1或d1-3
VP16 75mg/m2 d1-5
DDP 20mg/m2 d1-5
5．术后辅助化疗疗程
（1)无残存肿瘤
一般4-6程医学全在线www.med126.com
(2)有残存肿瘤
治疗至肿瘤消失后巩固2-3程
