2012年度辽宁省卫生高级职称申报辅导资料—麻醉科常用操作技术(二)
麻醉记录单记录方法
1.麻醉记录单包括术前检查，术中记录和术后随访三项内容，均应按规定时间完成记录（术前检查，术中记录每5～10分钟记录一次，术后随访术毕后3天完成)。
2.记录应按表中所列项目逐次填写，如病人姓名、性别、年龄、www.med126.com床号、住院号等，力求精确，文字简明扼要，记录客观详尽，字体工整洁净。
3.术中抢救病人时，抢救措施，所用药物应详细记录。
4.麻醉小结应于术毕完成，最长不超过24小时。其内容包括：麻醉分析，循环与呼吸功能的变化，存在的问题及经验教训等。
5.麻醉记录单一式两份（两联复写)，一页留在麻醉科存档，一页存放于病人病历保存。
6.术后随访内容：有无麻醉并发症，治疗经过和疗效，全麻完全苏醒时间，椎管内阻滞，神经丛阻滞开始出现疼痛时间。术后如有异常表现，记录处理方法。医学全在,线www.med126.com
7.麻醉记录的具体填写方法可参照《现代麻醉学》有关章节。
