A． 抗生素：分流管感染或
脑室炎时
B． 化疗药物
5．置入肿瘤腔的分流管（不是真正的分流)
A． 定期抽出积液
B． 部分切除术后注入放射性液体（通常为磷)
穿刺引流的方法医,学,全,在,线,提,供
www.med126.com（腰腹腔引流见第617页腰腹腔分流检查)
穿刺分流管时可能造成感染，细心操作可尽量避免
1． 穿刺前备皮
2． 碘伏消毒5分钟
3． 用25号蝴蝶穿刺针或更小的针（理想的是用无针芯的针)：常规穿刺，只应穿刺分流管上表明可穿刺的部位。
测压
表8－2列出了步骤。
表8－2穿刺分流管的步骤
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步骤 |
提供的信息 |
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A．进针、抽液、测压 医,学,全,在,线,提,供www.med126.com |
- 有自动的液体流动说明近端没有完全阻塞
- 测出压力为脑室的压力（在平卧放松的病人应<15cmH2O)
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B．如有远端阻塞器，压迫之再测压 |
- 压力升高说明控流瓣和远端引流管有一定的功能
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C．无自动液流时，用注射器抽液 |
- 如脑脊液很容易抽出，脑室压可能接近0
- 如脑脊液很难抽吸，说明近端管阻塞
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D．查脑脊液（C＆S)常规、生化 |
- 检查有无感染 医,学,全,在,线,提,供www.med126.com
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E．向测压器内注入生理盐水同时阻塞近端（入口管)阻塞器（如有Holter瓣则穿刺瓣本身，但一般不应进行，应为穿刺孔可能无法恢复密闭) |
- 测量向前传导的压力（近端管阻塞时，通过控流瓣和腹腔端的压力)，此压力应低于脑室压
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F．注入3－5毫升生理盐水后再次测压 |
- 如腹腔端位于分隔的腔中，注射后压力将大大增高
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